കായിക പരിക്കുകൾ: ശസ്ത്രക്രിയ വൈകിപ്പിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് അപകടകരമാകുന്നു?
പ്രതീകാത്മക ചിത്രം
കായികരംഗത്ത് സജീവമായി ഇടപെടുന്നവര്‍ക്ക് പരിക്കുകള്‍ സംഭവിക്കുന്നത് തികച്ചും സ്വാഭാവികമാണ്. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളില്‍ എം.ആര്‍.ഐ പോലുള്ള അത്യാധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെ സഹായത്തോടെ കാല്‍മുട്ടിലെ എ.സി.എൽ (ACL) തകരാറുകളോ തോളിലെ ബാങ്കാർട്ട് (Bankart) പരിക്കുകളോ പോലെ വലുതും ചെറുതുമായ ഏത് പ്രശ്നങ്ങളും കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാന്‍ സാധിക്കും.
പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം സ്വീകരിക്കേണ്ട ചികിത്സാരീതികളെക്കുറിച്ച് പലര്‍ക്കും വലിയ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ട്. വിശ്രമം മതിയോ, അതോ ഫിസിയോതെറാപ്പിയാണോ അതോ ശസ്ത്രക്രിയ തന്നെയാണോ വേണ്ടത് എന്നതാണത്. പരിക്കിന്റെ ഗൗരവം കണക്കിലെടുത്ത് വേണം ചികിത്സാ മാര്‍ഗ്ഗം തീരുമാനിക്കാന്‍. വിശ്രമം, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഒന്നിനൊന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സകളല്ല; മറിച്ച് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് ഇവ മൂന്നും പല ഘട്ടങ്ങളിലായി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
വിശ്രമം
പരിക്കേറ്റ ഉടന്‍ തന്നെ പരിക്കേറ്റ ഭാഗത്തിന് ആവശ്യമായ സുരക്ഷ നല്‍കി വേദനയും നീരും കുറയ്ക്കുകയാണ് പ്രധാനം. ബാന്റേജ് ചെയ്യുക, ബ്രേസ് ഉപയോഗിക്കുക, ഭാരം കൊടുക്കാതിരിക്കുക തുടങ്ങിയ രീതികള്‍ ഇതിന്റെ ഭാഗമാണ്. പരിക്കേറ്റ ഭാഗം ഉയര്‍ത്തിവെക്കുന്നതും ഐസ് വെക്കുന്നതും വേദന കുറയ്ക്കാന്‍ സഹായിക്കും.
എങ്കിലും, ദീര്‍ഘകാലം അനങ്ങാതെ കിടക്കുന്നത് ഗുണകരമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, കാല്‍മുട്ടിന് പരിക്കേറ്റാല്‍ തുടക്കത്തില്‍ തന്നെ ചെറിയ ചലനങ്ങളും പേശികളെ ബലപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമങ്ങളും തുടങ്ങണം. അമിതമായ വിശ്രമം പേശികളുടെ ബലം കുറയ്ക്കാനും സന്ധികൾ മുറുകിപ്പോകാനും കാരണമാകും. വിശ്രമം ചികിത്സയുടെ ആദ്യപടിയാണെങ്കിലും അതൊരിക്കലും പൂര്‍ണ്ണമായ ചികിത്സയല്ല. വേദനയും നീരും കൂടുതലുള്ള സമയത്ത് കൃത്യമായ പരിശോധനകള്‍ നടത്താന്‍ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അതിനാല്‍ കുറച്ചുദിവസം വിശ്രമത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും പരിശോധിക്കുമ്പോള്‍ മാത്രമേ പരിക്കിന്റെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥ വ്യക്തമാകൂ.
ഫിസിയോതെറാപ്പി
ശരീരത്തിന്റെ ചലനശേഷിയും പേശികളുടെ കരുത്തും വീണ്ടെടുക്കുന്നതില്‍ ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് വലിയ പങ്കുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷമുള്ള ചികിത്സയാണെന്ന ധാരണ പലർക്കും ഉണ്ടെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയ ഇല്ലാതെ തന്നെ പല പരിക്കുകളും ഫിസിയോതെറാപ്പിയിലൂടെ ഭേദമാക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശരീരത്തെ പാകപ്പെടുത്താനും ഫിസിയോതെറാപ്പി അത്യാവശ്യമാണ്.
സന്ധികളുടെ സ്ഥിരത, പേശീബലം, ശരീരനിയന്ത്രണം എന്നിവ വീണ്ടെടുക്കുകയാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. വെറുതെ വിശ്രമിക്കുന്നതല്ല, മറിച്ച് കൃത്യമായ പുരോഗതി നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടുള്ള പരിശീലനമാണ് വേണ്ടത്. ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള പുനഃപരിശോധനയും നിർണ്ണായകമാണ്; अपेक्षित ഫലം ലഭിച്ചില്ലെങ്കില്‍ പില്‍ക്കാലത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടിവന്നേക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോള്‍?
എല്ലാ പരിക്കുകള്‍ക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നില്ല. എന്നാല്‍ സന്ധി സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുക, സന്ധി കുടുങ്ങിപ്പോവുക, രക്തക്കുഴലുകൾക്കോ ഞരമ്പുകൾക്കോ പരിക്കേൽക്കുക തുടങ്ങിയ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളില്‍ വൈകുന്നത് ദോഷകരമാണ്. ചില പരിക്കുകള്‍ തുടക്കത്തില്‍ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തുന്നിച്ചേർത്താല്‍ പെട്ടെന്ന് സുഖപ്പെടും; അല്ലാത്തപക്ഷം അവ കൂടുതല്‍ വഷളാവുകയും പിന്നീട് വലിയ സങ്കീര്‍ണതകളിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യും.
ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും ആദ്യം വേദനയും നീരും കുറച്ച ശേഷം മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത തീരുമാനിക്കാറുള്ളൂ. രോഗിയുടെ പ്രായം, കായികക്ഷമത, പരിക്കിന്റെ തീവ്രത എന്നിവ ഇതിന് മാനദണ്ഡമാണ്. വെറും എം.ആര്‍.ഐ റിപ്പോര്‍ട്ട് മാത്രം നോക്കി ശസ്ത്രക്രിയ തീരുമാനിക്കരുത്. മുട്ട് ആവര്‍ത്തിച്ച് വഴുതിപ്പോവുകയോ, ദിശമാറ്റം ആവശ്യമുള്ള കായിക ഇനങ്ങളില്‍ ഏര്‍പ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നവര്‍ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ഗുണകരമാണ്. മുട്ടിന്റെ മെനിസ്കസ് (Meniscus) പരിക്കുകളില്‍ ഭൂരിഭാഗവും ഫിസിയോതെറാപ്പിയിലൂടെ മാറ്റാമെങ്കിലും, മുട്ട് കുടുങ്ങിപ്പോകുന്ന സാഹചര്യങ്ങളില്‍ അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടിവരും. തോളിലെ ബാങ്കാർട്ട് പരിക്കുള്ള യുവ കായികതാരങ്ങളിലും ശസ്ത്രക്രിയ നേരത്തെ പരിഗണിക്കാറുണ്ട്. ഓരോ രോഗിയുടെയും കായികമായ ആവശ്യകതകള്‍ക്കനുസരിച്ച് ചികിത്സാരീതിയില്‍ മാറ്റമുണ്ടാകും.
കായികപരിക്കിന്റെ ചികിത്സയില്‍ എല്ലാവര്‍ക്കും ഒരേ നിയമം ബാധകമല്ല. ആവശ്യമായ സാഹചര്യത്തില്‍ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തകരാറിനെ പരിഹരിക്കുന്നു.
എം.ആര്‍.ഐ റിപ്പോര്‍ട്ടുകളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയല്ല ചികിത്സാ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത്. ലക്ഷണങ്ങള്‍, പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവം, രോഗി പരിശീലനത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്ന രീതി എന്നിവ കൂടി പരിഗണിക്കണം. പരിക്കിനെ മാത്രം ചികിത്സിക്കുക എന്നതിലുപരി, രോഗിയെ അവരുടെ പഴയ കായികശേഷിയിലേക്ക് സുരക്ഷിതമായി തിരികെ എത്തിക്കുക എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം.
Dr Unnikuttan Damodaran
Consultant Orthopedic Surgeon
SUT Hospital, Pattom,TVM
RELATED TOPICS: SPORTS INJURIES, SPORTS INJURY SURGERY, SPORTS INJURY TREATMENT, SPORTS REHABILITATION, SPORTS PARIKKUKAL SURGERY
