ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഉള്ളവർ ശ്രദ്ധിക്കുക: അനാവശ്യ ആശുപത്രി ചികിത്സകൾ ഒഴിവാക്കാം
ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയുണ്ടെന്ന ആത്മവിശ്വാസത്തിൽ ആശുപത്രി ചികിത്സാരീതികളെ സമീപിക്കുന്നവരാണോ നിങ്ങൾ? ചികിത്സാച്ചെലവുകൾ കമ്പനി നോക്കിക്കൊള്ളുമല്ലോ എന്ന ചിന്ത സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ, ഡിസ്ചാർജ് വേളയിൽ ലഭിക്കുന്ന ബില്ല് കണ്ട് പലപ്പോഴും ഈ ആത്മവിശ്വാസം തകരാറുണ്ട്. മരുന്നുകൾക്കും ഡോക്ടറുടെ ഫീസിനും പുറമെ ഗ്ലൗസ്, മാസ്ക്, സിറിഞ്ച് തുടങ്ങിയ നിസ്സാരമെന്ന് തോന്നുന്ന വസ്തുക്കൾക്ക് പോലും വൻതുക ഈടാക്കാറുണ്ട്. ഇത്തരം ‘നോൺ-പേയബിൾ ചാർജുകൾ’ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ നൽകില്ല എന്നതുകൊണ്ട് അവ ഒടുവിൽ രോഗിയുടെ തലയിലാകുന്നു.
ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുൻപും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സമയത്തും ചില കാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ പുലർത്തിയാൽ അനാവശ്യമായ സാമ്പത്തിക ബാധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കാം. ബില്ലിലെ എല്ലാ ഇനങ്ങളും ഇൻഷുറൻസ് പരിധിയിൽ വരില്ലെങ്കിലും, ചിലവ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി തന്നെ കണക്കാക്കേണ്ടവയാണ്. അവയുടെ പേരിൽ അധിക പണം നൽകേണ്ടതില്ല. ഇത് മുൻകൂട്ടി തിരിച്ചറിയാൻ താഴെ പറയുന്ന അഞ്ച് കാര്യങ്ങൾ സഹായിക്കും.
1. അധിക പരിരക്ഷയെക്കുറിച്ച് മുൻകൂട്ടി ചോദിക്കുക
അടിസ്ഥാന ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളിൽ പലപ്പോഴും ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചെറിയ സാമഗ്രികളുടെ ചെലവ് ഉൾപ്പെടാറില്ല. ഇത്തരം ചെലവുകൾ കൂടി കവർ ചെയ്യുന്ന പ്രത്യേക ‘കൺസ്യൂമബിൾസ് കവർ’ (Consumables cover) അല്ലെങ്കിൽ അധിക പരിരക്ഷ ലഭ്യമാണോ എന്ന് പോളിസി എടുക്കുമ്പോൾ തന്നെ അന്വേഷിക്കണം. ഈ ആനുകൂല്യത്തിൽ ഏതെല്ലാം വസ്തുക്കൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, എത്ര തുക വരെ ക്ലെയിം ചെയ്യാം തുടങ്ങിയ നിബന്ധനകൾ കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കുക.
2. ഒഴിവാക്കലുകൾ (Exclusions) വ്യക്തമായി വായിക്കുക
പോളിസിയുടെ സം അഷ്വേർഡ് തുകയിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാതെ, എന്തെല്ലാം കാര്യങ്ങൾ ഈ പോളിസിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല എന്നതിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണയുണ്ടാക്കണം. വ്യക്തിഗത ഉപയോഗത്തിനുള്ള സാധനങ്ങളും ചില ആശുപത്രി സേവനങ്ങളും മിക്കപ്പോഴും ഒഴിവാക്കലുകളുടെ പട്ടികയിലായിരിക്കും. എന്നാൽ, ചില ചെലവുകൾ മുറിവാടകയിലോ സർജറി നിരക്കിലോ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടവയാണ്; അവ വീണ്ടും പ്രത്യേകം ഈടാക്കുന്നത് നിയമവിരുദ്ധമാണ്. പോളിസി രേഖയിലെ ഇത്തരം നിബന്ധനകൾ കൃത്യമായി പരിശോധിക്കാൻ മടിക്കരുത്.
3. വിശദമായ ബില്ല് ആവശ്യപ്പെടുക
ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോൾ മൊത്തം തുക മാത്രം നോക്കി പണമടയ്ക്കുന്ന ശീലം ഒഴിവാക്കുക. ഉപയോഗിച്ച ഓരോ വസ്തുവിന്റെയും അളവും നിരക്കും വ്യക്തമാക്കുന്ന ‘ഐറ്റം വൈസ് ബില്ല്’ ആവശ്യപ്പെടണം. ഗ്ലൗസ്, സിറിഞ്ച് തുടങ്ങിയ ചെറിയ സാമഗ്രികളുടെ പേരിൽ അധിക തുക രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അത് ശരിയാണോ എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി അനുവദിച്ച തുകയും ആശുപത്രി ബില്ലും തമ്മിൽ പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ചോദ്യം ചെയ്യണം.
4. സംശയാസ്പദമായ തുകകൾ ചോദ്യം ചെയ്യുക
ബില്ലിൽ കാണുന്ന എല്ലാ തുകയും നൽകാൻ ബാധ്യസ്ഥരല്ല. ചില സാധനങ്ങളുടെ വില മുറിവാടകയിൽ ഉൾപ്പെടേണ്ടവയാണ്. ഇത്തരം കാര്യങ്ങളിൽ സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ബില്ലിങ് വിഭാഗത്തോട് വിശദീകരണം തേടുക. തൃപ്തികരമല്ലാത്ത മറുപടിയാണ് ലഭിക്കുന്നതെങ്കിൽ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ പ്രതിനിധിയെയോ തേർഡ് പാർട്ടി അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്ററെയോ (TPA) ബന്ധപ്പെടുക. ചികിത്സാ രേഖകളും ബില്ലുകളും കൃത്യമായി സൂക്ഷിക്കുന്നത് ഇത്തരം തർക്കങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കും.
5. പരാതി പരിഹാര മാർഗ്ഗങ്ങൾ അറിയുക
അമിത നിരക്ക് ഈടാക്കിയതായി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ആശുപത്രിയിലെ പരാതി പരിഹാര വിഭാഗത്തിലോ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിലോ രേഖാമൂലം പരാതി നൽകാം. അവിടുന്നും പരിഹാരം ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഇൻഷുറൻസ് റെഗുലേറ്ററായ ഐആർഡിഎഐയുടെ (IRDAI) ‘ബീമാ ഭരോസ’ (Bima Bharosa) പോർട്ടൽ പ്രയോജനപ്പെടുത്താം. https://bimabharosa.irdai.gov.in/ എന്ന വെബ്സൈറ്റ് വഴിയോ 155255 എന്ന ടോൾ ഫ്രീ നമ്പറിലൂടെയോ പരാതി ഉന്നയിക്കാവുന്നതാണ്. ഇതിനായി ബില്ലുകളും പോളിസി രേഖകളും കൈവശം കരുതുക.
ചികിത്സയോടൊപ്പം തന്നെ സാമ്പത്തിക സുരക്ഷയും ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പോളിസിയിലെ നിബന്ധനകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവും ബില്ലുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിലെ ജാഗ്രതയും വലിയൊരു തുക നിങ്ങളുടെ പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും.
