‘ഞാൻ ആർത്തവ വേദന അവഗണിച്ചു, തുടർന്ന് എൻ്റെ അവയവങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് കുടുങ്ങി’: 31 വയസ്സുള്ള ടീച്ചർ എങ്ങനെയാണ് എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെ അടിച്ച് ഒരു കുട്ടിക്ക് ജന്മം നൽകിയത്

സുനന്ദയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായിരുന്നുവെങ്കിലും സ്ഥിരമായിരുന്നു. അവൾക്ക് പെൽവിക് വേദനയും ദഹനസംബന്ധമായ അസ്വസ്ഥതയും ക്രമരഹിതമായ അണ്ഡോത്പാദന ചക്രങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നു. ഖാർഘറിലെ മദർഹുഡ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ സോണോഗ്രാഫി (ടിവിഎസ്), കളർ ഡോപ്ലർ സ്‌കാൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിശദമായ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയയായതിന് ശേഷമാണ് അവളുടെ അവസ്ഥയുടെ വ്യാപ്തി വ്യക്തമായത്. “എൻ്റെ ഇടതുവശത്തെ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കേടായി, കുടലുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്തു. അത് കാരണം, ബ്രെഡ് പോലെ ലളിതമായ എന്തെങ്കിലും കഴിക്കുന്നത് പോലും അസഹനീയമായ വേദന ഉണ്ടാക്കി. യൂറോപ്പിൽ ഞാൻ അത് ശ്രദ്ധിച്ചിരുന്നു. ഞാൻ അവിടെ ധാരാളം റൊട്ടി കഴിച്ചു, എൻ്റെ വേദന വഷളായി,” അവൾ പറയുന്നു.

പല സ്ത്രീകളെയും പോലെ, നാല് വർഷത്തെ ദാമ്പത്യത്തിന് ശേഷവും ഗർഭിണിയാകുന്നത് വരെ അവൾ കഷ്ടപ്പാടുകൾ സാധാരണമാക്കി.

എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഫെർട്ടിലിറ്റിയെ ബാധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

പടർന്നുകയറുന്ന ടിഷ്യു പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ ഒന്നിച്ചുനിൽക്കുന്നതിനും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ തടയുന്നതിനും മുട്ടയുടെ ഗുണനിലവാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനും കാരണമാകും, 30% മുതൽ 50% വരെ ആളുകളിൽ വന്ധ്യത നേരിടുന്ന അവസ്ഥയുണ്ട്. വീക്കം അണ്ഡോത്പാദനത്തെയും ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷനെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. “അവളുടെ ഇടതുവശത്തെ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിനെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുകയും ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങൾക്കൊപ്പം ഏതാണ്ട് ‘ഫ്രോസൺ’ ആകുകയും ചെയ്തു,” മദർഹുഡ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ കൺസൾട്ടൻ്റ് ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യനും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായ ഡോ. സുരഭി സിദ്ധാർത്ഥ പറയുന്നു. “എൻഡോമെട്രിയോസിസ് പലപ്പോഴും വടു ടിഷ്യു കാരണം അവയവങ്ങൾ ഒന്നിച്ചുനിൽക്കാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.” അമിതവളർച്ച നീക്കം ചെയ്യാൻ അവൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായിരുന്നു.

ഒരു മൾട്ടി-സ്റ്റെപ്പ് ഇടപെടൽ

സിസ്റ്റുകളും ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന ടിഷ്യൂ പിണ്ഡവും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വിപുലമായ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ സുനന്ദ നടത്തിയിരുന്നു. ബാക്കിയുള്ള എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് ടിഷ്യുവിനെ അടിച്ചമർത്താൻ അവളെ ഹോർമോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (ല്യൂപ്രോലൈഡ്) ഇട്ടു. 2025 മാർച്ചിൽ, അവൾ സ്വാഭാവികമായി ഗർഭം ധരിക്കുകയും ഒക്ടോബറിൽ പ്ലാൻ ചെയ്ത സി-സെക്ഷൻ വഴി 3.1 കിലോയുള്ള പെൺകുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകുകയും ചെയ്തു.

ഡോക്ടർ സിദ്ധാർത്ഥയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പടർന്ന് പിടിച്ച ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രസവം എളുപ്പമാണെന്ന് തോന്നി. “ഗർഭപാത്രം മുൻഭാഗത്തും കുടലിലും പിത്താശയത്തിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നതായി ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഈ അവയവങ്ങൾ വേർപെടുത്തുന്നതിന് പരിക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ അതീവ കൃത്യത ആവശ്യമായിരുന്നു. സ്വാഭാവികമായ ഗർഭധാരണം സാധ്യമാകുന്ന തരത്തിൽ സാധാരണ ശരീരഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ലക്ഷ്യം,” അവർ പറയുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിന്നു. ബാക്കിയുള്ള എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് ടിഷ്യുവിനെ അടിച്ചമർത്താനും അവളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയെ സുഖപ്പെടുത്താനും സുനന്ദയ്ക്ക് മൂന്ന് തവണ ഹോർമോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമായിരുന്നു.

അവളുടെ വീണ്ടെടുക്കലിലും ഗർഭധാരണത്തിലും ഭക്ഷണക്രമം നിർണായക പങ്ക് വഹിച്ചു. “എൻ്റെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, ഞാൻ ബ്രെഡ് പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിച്ചു; ബർഗറുകളും പിസ്സയും പാവും ഇല്ല. പാക്കേജുചെയ്തതും സംസ്കരിച്ചതുമായ ഭക്ഷണങ്ങളും ഞാൻ ഉപേക്ഷിച്ചു,” സുനന്ദ പറയുന്നു. ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അവൾ ഒഴിഞ്ഞ വയറിലെ പ്രഭാത ദിനചര്യയും ചേർത്തു, അതിൽ ½-1 ടീസ്പൂൺ രാത്രിയിൽ കുതിർത്ത ഉലുവ, ഒരു വാൽനട്ട്, അഞ്ച് ബദാം, അഞ്ച് മുതൽ ആറ് ഉണക്കമുന്തിരി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗർഭം ധരിച്ചപ്പോൾ അവൾ ഉലുവ വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് നിർത്തി.

അവളുടെ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിൽ വീട്ടിൽ പാകം ചെയ്ത ലളിതമായ ഭക്ഷണങ്ങളായ ഉപ്പുമാവ്, പോഹ, ഇഡ്ഡലി, ദോശ എന്നിവയും ഒരു കപ്പ് ചായയും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവളുടെ പ്രഭാതഭക്ഷണം പുതിയ പഴങ്ങളായിരുന്നു. ഉച്ചഭക്ഷണത്തിനായി അവൾ വീട്ടിൽ പാകം ചെയ്ത റൊട്ടിയും ബജിയും സാലഡും തുടർന്ന് വറുത്ത വിത്തുകളും വൈകുന്നേരത്തെ ലഘുഭക്ഷണത്തിനായി മഖാനയും പായ്ക്ക് ചെയ്തു. അവൾ രാത്രി 7 മണിക്ക് അത്താഴം കഴിക്കും.

“എൻ്റെ ഡോക്‌ടറുടെ മാർഗനിർദേശപ്രകാരം, അംല, മുറബ്ബ, സ്‌ട്രോബെറി തുടങ്ങിയ വിറ്റാമിൻ സി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഞാൻ ഉൾപ്പെടുത്തി. ഞാൻ ഒരു സസ്യാഹാരിയായതിനാൽ, ക്യാരറ്റും ബീറ്റ്‌റൂട്ടും കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച കഞ്ചി എന്ന ഹോം മേഡ് പ്രോബയോട്ടിക് പാനീയവും ഞാൻ കഴിച്ചു. ഞാൻ പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്തു. ചുരുക്കത്തിൽ, ഭക്ഷണക്രമവും പ്രവർത്തനവും യഥാർത്ഥ ഗെയിം മാറ്റുന്നവരായിരുന്നു,” അവൾ പറയുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടോ മൂന്നോ മാസത്തിനുള്ളിൽ അവൾ സ്വാഭാവികമായി ഗർഭം ധരിച്ചത്.

“ഇത് അസാധാരണമല്ല,” ഡോക്ടർ സിദ്ധാർത്ഥ വിശദീകരിക്കുന്നു. “യഥാസമയത്തുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, ഹോർമോൺ പിന്തുണ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ നിരീക്ഷണം എന്നിവയിലൂടെ, ഗുരുതരമായ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ള പല സ്ത്രീകൾക്കും ഇപ്പോഴും സ്വാഭാവികമായി ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിയും. ഇതിന് കൃത്യതയും സൂക്ഷ്മമായ ഫോളോ-അപ്പും ആവശ്യമാണ്, പക്ഷേ ഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമായിരിക്കും.”

ഗർഭാവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നു

അഡീഷനുകളുടെ വ്യാപ്തി കണക്കിലെടുത്ത്, സുനന്ദയുടെ ഗർഭം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിച്ചു. “സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഒരു ആസൂത്രിത സി-സെക്ഷൻ ശുപാർശ ചെയ്തു. പ്രധാനമായത് ഗർഭകാല സന്ദർശനങ്ങൾ, ഹോർമോൺ പിന്തുണ, അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുക എന്നിവയായിരുന്നു,” സുനന്ദയുടേത് പോലുള്ള കേസുകൾ ഇന്ത്യയിൽ കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നതായി ഡോക്ടർ സിദ്ധാർത്ഥ പറയുന്നു.

“മുമ്പ്, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വിരളമായിരുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ആയിരത്തിൽ ഒരാൾക്ക്. ഇപ്പോൾ, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഇത് നൂറിൽ ഒരാൾക്ക് അടുത്താണ്. 26 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളെ ഞങ്ങൾ കൂടുതലായി കാണുന്നു, 24 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർ പോലും ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും,” അവർ പറയുന്നു. ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങളായ ഉദാസീനമായ ശീലങ്ങൾ, ഭക്ഷണരീതികൾ, കാലതാമസം നേരിടുന്ന കുട്ടികളെ പ്രസവിക്കൽ എന്നിവ ഈ സർപ്പിളത്തിന് കാരണമാകുന്നു. “എന്നാൽ മിക്ക സ്ത്രീകൾക്കും അവരുടെ ആർത്തവ വേദനയുടെ അർത്ഥം മനസ്സിലാകുന്നില്ല. പല സ്ത്രീകളും കഠിനമായ മലബന്ധം സാധാരണമായി കണക്കാക്കുന്നു. സൈക്കിളുകൾക്കിടയിലുള്ള നിങ്ങളുടെ ദിനചര്യയെയും ദഹനത്തെയും ബാധിക്കുന്ന വേദന, ക്രമരഹിതമായ അണ്ഡോത്പാദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമായ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളാണ്,” ഡോക്ടർ സിദ്ധാർത്ഥ പറയുന്നു.

ആർത്തവസമയത്ത്, റിട്രോഗ്രേഡ് രക്തപ്രവാഹം അണ്ഡാശയത്തിലേക്കോ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലേക്കോ പെൽവിക് ടിഷ്യൂകളിലേക്കോ ഗർഭപാത്രം പോലുള്ള കോശങ്ങളെ കൊണ്ടുപോകും. കാലക്രമേണ, ഇത് ചോക്ലേറ്റ് സിസ്റ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സിസ്റ്റുകളും അഡീഷനുകളും “ശീതീകരിച്ച പെൽവിസ്” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഗുളിക കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ സിദ്ധാർത്ഥ പറയുന്നു.